１１月１７日の日曜日は神戸マラソンでした。天気も良くて、気温は少し高めでしたがとても走りやすい環境でした。走っていてマラソンを楽しいと思ったのは初めてです。といっても２７㎞くらいまでですけれど。３０㎞過ぎからは根性勝負となるので、そこからはいつも通り苦しい展開でした。記録は３時間２６分３８秒だったのでまあまあでした。
　数か月の間SGLT2阻害薬を服用しながら練習をしていましたが、２０㎞くらいまでの練習では全く薬の影響はありませんでした。ところが、マラソンを走った時に、後半２０㎞弱から足が動かなくなり、３時間４５分以上かかったことがありました。時を経ずして３０㎞の練習会に出たときに、マラソン換算で３時間２０分のペースで走ったところ、やはり２０㎞過ぎから足が動かなくなりました。私にしては異常な遅さです。体の調子は悪くなく、２０㎞の練習会では調子がよかったのに。
　今回は、SGLT2阻害薬を１０日ほど服薬中止して走ってみたところ、例年と同じ記録だったわけです。血糖は、筋肉の栄養ではなく、主に中枢神経系と赤血球の栄養だと思っています。やはり、必要以上に糖を出してしまうとエネルギーが足りなくなるのかもしれません。逆に２０㎞までの負荷（かなり高度です）なら全く影響がないとも言えます。この辺が、糖尿病にSGLT2阻害薬が副作用なく使える理由かもしれません。
　様々な臨床データより、糖尿病にならず、ましてや加齢による腎不全、心不全を防ぐためには、普段から糖質ダイエットが必要なのかもしれません。人間が糖質を十分（過度？）に摂取するようになったのは１万年前からであり、体の進化の度合いが追い付いていません。